李先生,41岁,无业,HIV病人,海洛因吸食史达十余年,偶有吸食冰毒。2013年在朋友和家人的建议下参加美沙酮维持治疗。由于过往的吸毒经历,李先生的大部分家人对其疏远,唯独母亲对其不离不弃,母子关系较为密切。李先生与母亲居住在一间以前买下的旧式房子内,每月生活费依靠母亲一千多元的退休金,生活较为安稳。自从参加美沙酮治疗后便较少与以前的毒友接触。
一场争执带来了“复吸”
在稳定服药一个多月后的某天,李先生如常到门诊服药时显得精神紧张,不时自言自语并伴有攻击性肢体动作,门诊医务人员见状通知了民警将其安全带回家中。其后的一个星期内,社工接到了李某母亲及其所在街道居委的反映,得知李某在家中狂躁不安,除音量上的骚扰外还有乱抛物件等,已造成对其家人及邻居的严重影响。后从其家人的描述中得知,李某曾与其朋友发生争执,使情绪出现异常,从而吸食了过量的冰毒;社工经过与门诊医生的讨论,初步判断李某的情况为因吸食冰毒过量而导致的精神错乱。
李某因吸食新型毒品造成精神错乱,严重影响李某个人、家庭及社区的正常发展。因李某为艾滋病病人,生活照顾不当,容易引起并发症,出现顾暇不及的情况。由于对毒品知识及艾滋病病人日常护理知识的不理解,容易造成家人的压力和情绪担忧。若精神问题未能及时处理,导致无法到门诊服用美沙酮,李某可能会出现点瘾等问题,出现偷吸情况。
对此,最需要的是让案获得及时的医疗救助,包括应对精神、艾滋病问题;减轻因无法服用美沙酮引起的毒瘾;让其家人正确处理不良情绪、压力以及艾滋病人护理的知识。
“串联”居委会、医生等有利资源
在社工介入服药半个月后,李某的精神状态逐渐稳定,并能在家人的陪同下到门诊继续服用美沙酮,在社区医生建议下有规律地服用精神类药物。居委会提出会定期提供补贴,减少李某家庭负担。而专门为HIV/AIDS提供服务的NGO组织也表示会提供补贴并进行家访,开展感染者健康小组活动会及时通知李某及其家人参加,提供日常护理支持,减少对疾病知识方面的不理解。
社工在李某情绪和精神稳定后回顾了本次事件的发展,引导李某分享对事件的看法以及对于高危情景的预防。李某坦言在那段时间自觉迷失,不愿再让类似事件的发生,认为不为自己也要为家人着想,明显感觉到家庭关系的改善。
经过一段时间的共同努力,李某情况已恢复稳定,每天坚持到门诊服用美沙酮,并在连续3个月的尿检中各项指标均为阴性,消瘦的脸颊也渐渐圆润起来。
此外,他还有了找工作的动力,希望减少家庭经济负担的同时充实生活,增加自我效能感。经评估后,社工联络人力资源中心等资源为李某提供就业信息和技能培训。
社工要发掘资源,更要倡导“正面”
从此例子可以看到,社会资源对戒毒人群的重要作用。人生活在社会中不是孤独的个体,当遇到困难和挫折时,若能及时得到他人的帮助,便能有效地解决问题。对于戒毒人群而言,此需求更为突出。因过往吸毒经历,他们在生活、求职等方面均受到阻碍,对于自身可运用的资源了解甚少,形成了遇到问题便萌生“孤立无援”的想法。在此,社工不仅作为中介者发掘服务对象可用的资源并进行链接利用,同时也要倡导社会公正,加强社会对戒毒人群的正确认识。
社会上流传着一种错误的观念就是认为新型毒品没有海洛因这类传统毒品容易上瘾,偶尔吸食一两次没有问题,但事实证明不然,反而新型毒品对中枢神经的损害更大,易引起幻觉、自残等攻击性行为。因此,我们不仅要宣传传统毒品的预防知识,更要加强对新型毒品预防的宣传,防患于未然。
对于戒毒人群而言,要重新融入社会除了个人努力外,社会对于他们的肯定和接纳显得尤为重要。就目前来讲,社会上的“有色眼镜”仍然存在,例如在就业方面处处碰壁;在生活的社区中,邻里间的指手画脚让他们倍感压力;甚至家人间忽冷忽热的态度更无所适从……这些因素都在打击着戒毒人群发生改变的信心。
因此,如果社会能提供机会,能给予肯定,能被理解和接纳,对于戒毒人群而言,或许社会的一小步改变就能让他们有一大步的改变。
